眩晕、头昏、头晕、晕厥如何鉴别？

　　患者表述： 头晕半年求治,尤其以坐式和久站为头昏症状表现强明显同时伴有小腿乏力的症状。行走好像踩棉花，其它无症状。有个情况特别说明一下，4月22日病发治疗稳定一点后，我饮酒后头昏症状好像就没有了，但天症状好像就加重。10月30日的激发也是在酒后引起的!昨夜突然感觉到右耳一戴耳机听音乐头就嗡嗡响没两分钟就出现瞬间头晕，左耳正常。

　　西安新城中大耳鼻喉医院医生来长荣主任表示：你提供的材料不够祥细，诊断的较重要根据是你病情表现的特征，而不是什么检查和以前的诊断。尽可全面的告诉医生：你患的是眩晕、头昏、头晕、晕厥这四种症状的那一种?什么场合发作较严重。

　　医生：眩晕、头昏、头晕、晕厥如何鉴别?

　　1)眩晕：常表现以突发性和间歇性的外物和自身按一定方向旋转、翻滚、浮沉或飘移感(闭眼不能缓解)为主要症状。强调的是一种运动性幻觉，就是我们常说的那种“天旋地转”的感觉;病因上是由前庭半规管神经系统病变所致。多于头位变动和睁眼时加重，根据病变位置的不同，有时有恶心、呕吐、心慌、出汗等症状，以及眼球震颤和定向倾倒等体征。起卧床、翻身时还是行走时眩晕较明显?点击在线咨询

图为脱落的耳石

　　2)头昏：常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头涨、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。系由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致。头晕时有无耳鸣或听力下降?有无行走不稳?还是有其它伴随表现?

　　3)头晕：常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症，多于行立起坐中或用眼时加重。如眼性头晕、深感觉性头晕等。

　　4)晕厥：强调的是以突发一过性意识障碍为主症，虽可能在发病之初有眩晕或头晕、视物不清、站立不稳和恶心等不适。系由多种原因导致一过性血压低、心跳慢、短暂性脑缺血所致。如血管反射性晕厥、心原性晕厥。 这四种症状对绝大多数人、甚至部分医生也不能正确区分，这也正是造成误诊和混乱的原因之一。
 

　　来长荣 教授 主任医师

　　★原西安市耳鼻咽喉科主任★西安医学会耳鼻咽喉科学会主任委员、现任名誉主委★西安新城中大耳鼻喉医院耳科眩晕症学科组组长

　　业务专长：擅长耳科疑难杂症的诊治，对耳鸣、耳聋及眩晕等耳科疾病的研究有较深造诣，对持续性眩晕、头晕及头昏症、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、突聋合并眩晕、外半规管漏性眩晕、各种急慢性中耳炎合并眩晕、偏头痛伴眩晕、外伤性眩晕头晕症、儿童少年良性眩晕症、各种耳毒药物性眩晕及各种不明原因的平衡障碍等均有独到丰富的诊治策略、经验和技巧。

　　尤其擅长手法复位治疗耳石症(良性阵发性位置性眩晕，BPPV)。已完成手法复位治疗耳石症过千例。针对一些慢性难治性眩晕的患者进行规范的前庭训练，短期内即可收到良好效果。 

　　温馨提示：由于很多患者对疾病知识了解不够全面，发病早期不重视，导致病情加重，给治疗增加难度，患者也将会受到更多的痛苦。所以，任何疾病都应做到早发现、早预防、早治疗。如您有疑问，可点击“免费在线咨询”或拨打我院热线：029-87401000在线咨询会为您提供专业的诊疗意见和就医指导。