什么样的人容易得耳石症?

　　来长荣主任：耳石症跟年老体弱、耳石退化有关系。有些人由于内耳循环不好引起耳石脱落，有些人由于外伤、过度运动、头部撞击等导致耳石症，还有一些情况比如炎症，以及局部的前庭血管的栓塞，也会导致耳石脱落。

　　目前关于耳石症发病机制主要有半规管学说和壶腹嵴耳石沉积学说。但究竟是什么原因引起的耳石脱落，还不是特别清楚。
 

　　案例一：外伤导致的耳石症

　　举个例子，一个70岁的老太太，晨练的时候突然摔了一个跟头，头、脸都是伤。那天以后，她每天早上起床和晚上睡觉的时候，只要往右翻身就感觉眩晕难受，往左侧转就好了。我给她做了耳石的诱发试验，检查结果证实是右侧后半规管的耳石症，就给她做了耳石复位，只复位一次，眩晕症状就消失了。随访了一年，她的耳石症都没有发作，情况挺好的。

　　总结：这一类是属于继发性的，由外伤引起的耳石症
 

　　案例二：过度运动导致的耳石症

　　还有一类是由过度运动导致的耳石症。比如说已经存在内耳供血不好、血液循环不良等情况，如果再做一些剧烈运动，就很容易引起耳石症。我遇到一个年轻的女孩子特别迷恋瑜伽，经常过度练习，每天来回甩头发几十下。不久后，她就感觉眩晕而且晕得很厉害，每次起床、躺下睡觉或者翻身的时候都会出现眩晕。后来诊断为耳石症，给她做完复位就好了。但是几个月后复发了，原因是她又开始天天练习甩头，剧烈的甩头运动引起了耳石脱落。我特意叮嘱她复位以后至少三个月甚至半年之内不要再做剧烈的运动，瑜伽可以做，但是来回甩头这种动作一定要少做。

　　总结：这些剧烈运动主要是针对头部的运动，身体的运动没关系。

　　耳石症随着年龄的增加患病风险会增加，那小孩子会得耳石症吗?

　　来长荣主任：儿童发生耳石症的几率不是很高。讲几个例子，有一个6岁的小男孩在医院做了很多检查一直没有明确诊断，这个小孩只要一躺下就觉得特别难受、很痛苦，所以不愿意睡觉。给他做了位置诱发试验，确定是右侧后半规管耳石症。随后做了一次复位孩子就好了，再也没有发作。

　　还有一个刚上一年级的小男孩，眩晕一周来看病，特别痛苦。孩子参加了武术队每天要做50个前滚翻，但是不到一个星期孩子就感觉眩晕难受，不能躺下睡觉。经过检查确定是耳石症，随后做完复位，孩子马上就好了。回去后接着参加武术队的活动，每天还是50个前滚翻，不到一个礼拜耳石又脱落了。

　　儿童眩晕有时候也和过度运动有一定的关系，比如有的孩子动作过于迅速，加上自身内耳循环不太好，就容易导致耳石脱落。如果发现耳石症是由过度运动引起的，那么做完耳石复位后，就要避免这类运动，起码一个月内不要再做类似的运动，注意做一些和缓的运动，这样对小孩的更有利。